由于出血量不大,血肿地T积b较小,不太可能造成这么高的颅内压,这么小的血肿也不足以引起彭四Si亡。
一般情况下,颅内出血要达到一百毫升以上,才会导致Si亡。这个血肿远没有达到,它所造成的颅内压增高是有限的,还不足以导致Si者Si亡。
所以,引起Si者脑组织开锅,肯定另有原因,也就是说,肯定还有一个其他的b较大的血肿。
杨秋池的推测很快得到了证实,在Si者左大脑半球的侧面,在脑y膜和蛛网膜之间,他发现了一个囊腔。这是一个bJ蛋还大的囊肿,切开一看,里面有大约二百毫升的血Ye和凝血块,左大脑半球已经被明显压陷。
这是一个慢Xy膜下出血形成的厚壁囊肿,这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测,形成囊肿的时间应当在一个月左右。
经过查找,在相应的y膜下桥静脉上发现了一处裂口,正是这出裂口造成了y脑膜下腔出血。
根据囊肿的T积和对脑组织的压迫作用,几乎可以肯定,这就是造成彭四Si亡的根本原因。
不过,杨秋池还是很谨慎地将Si者大脑取出,进行了彻底的检查,没有发现其他损伤和病变。
由于彭四颅脑没有出现明显病变,所以,这个慢Xy膜下出血应该不是疾病引起的,而是外伤X的。
根据检查情况,可以作这样的推断:一个月之前,彭四的头部左侧曾经受过外伤,这一次的外伤虽然没有造成他的颅骨骨折,但是,剧烈的震荡造成Si者桥静脉撕裂出血。由于裂口很小,出血量也很小。
这种慢Xy膜下出血是非常危险的,因为它引起的颅内压增高是很缓慢的,而人的肌T通过对脑脊Ye的容量及脑实质的T积等因素的调节,一定程度上可以适应这种颅内压的变化。所以,伤者并不会出现太明显的病症,仍然可以正常的生活。
但是,如果出血没有停止,颅内压会慢慢地持续地增高,从而引起脑疝,也就是脑组织从高压区向低压区的移位,造成对脑g的压迫导致中枢神经麻痹而Si亡。
当然,彭四的Si亡并没有按照这个正常规律发展,在一个月之前的那一次损伤发展过程中,还没有达到质变的临界点之前,彭四的脑袋又挨了水婉淇砚台一击,引起另一处的颅内出血,只不过,这一次是急Xy膜下出血。
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